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疾病管制科-預防接種
間隔虛線
* 一、卡介苗接種之禁忌症
  1. 發燒。
  2. 患有嚴重急性症狀及免疫功能不全者。
  3. 出生時伴有其他嚴重之先天性疾病。
  4. 新生兒體重低於2500公克時。
  5. 可疑之結核病患，勿直接接種卡介苗，應先做結核菌素測驗。
  6. 嚴重濕疹。
  • 卡介苗接種後可能發生的反應及注意事項
    • 接種後7-14天在接種部位有紅色小節結。
    • 紅色小節結逐漸長大，微有痛癢，4-6週可變成濃泡或潰瘍，不可擠壓或包紮，只要保持
      局部清潔，用無菌紗布或棉球擦拭即可，經2-3月潰瘍會自然癒合，有時同側腋窩淋巴腺
      會腫大，可請醫師檢查。
    • 如果接種部位腫脹厲害有感染情形時，則請醫師檢查。
  • 未接種卡介苗可能引起的後果
    結核病是一種經由開放性肺結核的病人咳嗽、打噴嚏時將病菌的飛沫散佈在空氣中，如果沒有抵
    抗力的人吸入後，可能造成感染。台灣地區於民國七十三年之前，結核病一直都在十大死亡原因
    之內，對民眾的生命、健康仍是一大威脅。
  • 在極微小的機率下，若接種一個月後有腋下或全身淋巴腺腫大或接種處局部嚴重糜爛，請速至醫
    院診治，並通知衛生局 預防接種諮詢專線：27205256 或各區衛生所，若確定為疑似預防接種引
    起之嚴重副作用，可申請行政院衛生署之「預防接種受害救濟」。
* 二、小兒麻痺口服疫苗接種之禁忌症
  1. 發高燒。
  2. 免疫能力受損者。
  3. 正使用腎上腺皮質素或抗癌藥物治療者。
  4. 當兒童患有腸胃病或腹瀉時，最好延緩服用。
  5. 孕婦。
  • 小兒麻痺口服疫苗接種後可能發生的反應及注意事項：
    • 一般並沒有什麼反應，偶爾有輕微的腸胃症狀，但不能確定是因接種疫苗所引起。
    • 接種口服疫苗後，約三百萬人有一人會發生麻痺的機會。
    • 口服疫苗使用前及後30分鐘內不要飲水或進食。
    • 接種30分鐘後，請多喝開水，多休息，如有特殊反應，可至轄區衛生所或醫院診治處理。
  • 未接種小兒麻痺口服疫苗可能引起之後果：
    • 小兒麻痺病毒如果入侵中樞神經系統會引起非對稱性下肢或上肢的弛緩性癱瘓，甚至造
      成吞嚥或呼吸肌肉的麻痺而死亡。我國（台灣地區）在七十一年曾因為接種率太低而造
      成一千多個兒童發生小兒麻痺，其中98名兒童因而死亡。雖然這幾年已很少有病例發生
      ，但如果小孩不按時完成全部的疫苗接種，小兒麻痺仍有再度流行的可能。
    • 在極微小的機率下，若接種後一星期內有下肢無力者，請速至醫院診治，並通知衛生局
      預防 接種諮詢專線：27205256 或各區衛生所，若確定為疑似預防接種引起之嚴重副作
      用，可申請行政院衛生署之「預防接種受害救濟」。
* 三、白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗接種之禁忌症
  1. 發高燒。
  2. 患有嚴重疾病者，但一般的感冒不在此限。
  3. 病後衰弱，有明顯的營養不良。
  4. 患有嚴重心臟血管系統、腎臟、肝臟疾病者。
  5. 患有進行性痙攣症或神經系統疾病者，但已不再進行的神經系統疾病，如腦性麻痺等，則不在
    此限。
  6. 對白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗(DPT)，白喉、破傷風混合疫苗(DT)或破傷風減量白喉混
    合疫苗(Td)的接種有過嚴重反應者，如痙攣等。
  7. 正使用腎上腺皮質素或抗癌藥物治療者。
  8. 六歲以上。
  • 白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗接種後可能發生的反應及注意事項 ：
    • 接種以後局部常有紅腫、疼痛的現象，兩天內可能會有輕度至中度發燒，全身不適、哭
      鬧不安等反應，偶有食慾不振、嘔吐、輕微下痢症狀，通常2至3天會恢復。
    • 根據國外的統計，接種白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗( DPT )的兒童，每330人中有
      一人會發燒至40℃或以上，可請醫師處理。
    • 如接種部位紅腫、硬塊不退、發生膿瘍或持續發燒，則必須請醫師處理。
    • 另外每100人約有1人可能出現持續性的哭鬧3小時以上，每900人中有1人有異常尖銳的
      哭鬧。
    • 有一些較少見到而嚴重的反應，如11萬人中偶爾發現一個是比較嚴重的腦部神經問題，
      31萬人中有一個屬於永久性的腦病變，所以要注意，如果小孩經醫師診斷不能接種疫苗
      時，就必須遵照醫師的建議。
    • 接種白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗 (DPT)後曾發生嚴重反應之兒童，可改接種含非
      細胞性百日咳成份之三合一疫苗(DPaT)或白喉、破傷風混合疫苗(DT)。
    • 接種後，請多喝開水、多休息，如有特殊反應時，可至轄區衛生所或醫院診治處理。
  • 未接種白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗可能引起之後果
    • 白喉：
      患者產生偽膜而引起呼吸道阻塞，白喉桿菌分泌的毒素可以引起心肌炎或神經炎等嚴重
      合併症，患白喉的病人每10-30人約有1人會死亡。
    • 百日咳：
      百日咳引起嚴重的陣發性咳嗽而影響病人的呼吸和進食。患百日咳的兒童中 4人就有 1
      人併發肺炎，每100人中約2人併發痙攣或較嚴重的腦部問題，百分之七十五的死亡病例
      是一歲以下的小孩，尤其是小於六個月的嬰兒。
    • 破傷風：
      感染破傷風的病人，死亡率高達百分之五十以上，尤其是新生兒及五十歲以上的老年人
      死亡率最高。
    • 在極微小的機率下，若接種後一星期內
      (1)有抽搐、呼吸困難或意識障礙(2)下肢無力或嚴重疼痛(3)持續高燒48小時以上者，請
      速至醫院診治，並通知衛生局預防接種諮詢專線：27205256 或各區衛生所，若確定為
      疑似預防接種引起之嚴重副作用，可申請行政院衛生署之「預防接種受害救濟」。
* 四、麻疹疫苗接種之禁忌症
  1. 嚴重急性呼吸道感染或其他感染而導致高燒者。
  2. 免疫能力不全者。
  3. 正使用腎上腺皮質素或抗癌藥物治療者。
    孕婦。
  4. 如曾經接受一般肌肉注射免疫球蛋白治療或B型肝炎免疫球蛋白者（HBIG），則要等3個月以後
    才能接種，以免疫苗失效。
  5. 如曾輸過血者，應間隔6個月後再接種。
  6. 曾靜脈注射血漿、血小板製品或靜脈注射高劑量免疫球蛋白治療時，應間隔11個月後再接種。
  • 麻疹疫苗接種後可能發生的反應及注意事項：
    • 接種部位可能有局部反應，如紅斑、熱或腫脹。
    • 接種者約有10﹪到15﹪在接種後5至12天，會輕微發燒，並可能持續2至5天。
    • 偶爾會出現疹子、鼻炎、輕微的咳嗽或柯氏斑點。
    • 約有百萬分之一的機會因接種麻疹疫苗而引起亞急性腦炎。
    • 接種後，請多喝開水，多休息，如有特殊反應時，可至轄區衛生所或醫院診治處理。
  • 未接種麻疹疫苗可能引起之後果：
    • 麻疹患者嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，而導致耳聾或智力遲鈍，根據美國資料統
      計，十個病童中約有一人會併發中耳炎或肺炎，一千個病童中約有一人會引起腦炎，一
      萬人中有二人會死亡。
    • 在極微小的機率下，若接種後(1)有全身性休克或過敏反應(2)發高燒及皮膚有全身性紅
      疹者，請速至醫院診治，並通知衛生局預防接種諮詢專線：27205256或各區衛生所，
      若確定為疑似預防接種引起之嚴重副作用，可申請行政院衛生署之「預防接種受害救
      濟」。
* 五、麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗接種之禁忌症
  1. 嚴重急性呼吸道感染者或其他感染而導致發高燒者。
  2. 免疫能力不全者。
  3. 正使用腎上腺皮質素或抗癌藥物治療者。
  4. 孕婦。
  5. 如曾接受一般肌肉注射免疫球蛋白治療或B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，應間隔3個月以後才能接種。
  6. 輸過血，應間隔6個月後再接種。
  7. 曾靜脈注射血漿、血小板製品或靜脈注射高劑量免疫球蛋白治療時，應間隔11個月後再接種。
  • 麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗接種後可能發生的反應及注意事項 ：
    • 局部反應較少。
    • 與麻疹疫苗一樣在接種後第五至十二天，偶有疹子、咳嗽、鼻炎或發燒等症狀。
    • 與德國麻疹疫苗一樣，偶有發燒、暫時性關節痛等副作用。
    • 腮腺炎疫苗曾有引起輕微中樞神經反應之病例報告，但機率極少。
    • 接種3個月內應避免懷孕。
    • 接種後，請多喝開水，多休息，如有特殊反應時，可至轄區衛生所或醫院診治處理。
  • 未接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗可能引起之後果 ：
    • 腮腺炎：
      高比例病童產生腦膜炎及腦炎或聽覺受損。若在青春期受到感染，易併發睪丸炎或卵巢炎
      ，可能影響生育能力。
    • 德國麻疹：
      若在懷孕早期受到德國麻疹病毒感染，會導致胎兒流產、死胎或畸型。
    • 麻疹：
      麻疹患者嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，而導致耳聾或智力遲鈍，根據美國資料統計
      ，十個病童中約有一人會併發中耳炎或肺炎，一千個病童中約有一人會引起腦炎，一萬人
      中有二人會死亡。
    • 在極微小的機率下，若接種後(1)有全身性休克或過敏反應(2)發高燒及皮膚有全身性紅疹
      者，請速至醫院診治，並通知衛生局預防接種諮詢專線：27205256或各區衛生所，若確
      定為疑似預防接種引起之嚴重副作用，可申請行政院衛生署之「預防接種受害救濟」。
* 六、日本腦炎疫苗接種後的反應及注意事項
  1. 因為不活性疫苗反應較小，一般無不良反應，但偶有局部反應在接種部位有發紅、腫脹
    、疼痛等症狀。
  2. 偶有全身反應，如發燒、惡寒、頭痛及倦怠感，經二至三天會消失。
  3. 發生嚴重的反應機會很低，約百萬分之一，導致死亡約千萬分之一。
  4. 接種後，請多喝開水，多休息，如有特殊反應時，可至轄區衛生所或醫院診治處理。
  • 未接種日本腦炎疫苗可能引起之後果：
    • 局部反應較少。
    • 與麻疹疫苗一樣在接種後第五至十二天，偶有疹子、咳嗽、鼻炎或發燒等症狀。
    • 與德國麻疹疫苗一樣，偶有發燒、暫時性關節痛等副作用。
    • 腮腺炎疫苗曾有引起輕微中樞神經反應之病例報告，但機率極少。
    • 接種3個月內應避免懷孕。
    • 接種後，請多喝開水，多休息，如有特殊反應時，可至轄區衛生所或醫院診治處理。
  • 未接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗可能引起之後果 ：
    • 日本腦炎在台灣較容易感染9歲以下小孩，但感染年齡有提高趨勢，成人也有病例發生。
      得到日本腦炎者10人中約有1-3人會死亡，2-3人造成終身運動殘障或精神病患。
    • 在極微小的機率下，若接種後有（1）休克現象或過敏反應（2）抽搐或意識障礙，請速
      至醫院診治，並通知衛生局 預防接種諮詢專線：27205256 或各區衛生所，若確定為疑
      似預防接種引起之嚴重副作用，可申請行政院衛生署之「預防接種受害救濟」。
* 七、B型肝炎疫苗接種之禁忌症
  1. 出生後觀察48小時後，認為嬰兒外表、內臟機能及活動力欠佳者。
  2. 早產兒出生體重未滿2200公克者，應於出生一個月後或體重超過2200公克才可注射。
  3. 有窒息、呼吸困難、心臟機能不全、嚴重黃疸（血清總膽色素大於15㎎/ml）、昏迷或抽筋等
    嚴重病情者。
  4. 有先天性畸型及嚴重的內臟機能障礙者。
  5. 急性發燒性病症者。
  • B型肝炎疫苗接種後可能發生的反應及注意事項：
    • 接種部位很少發生特別的反應，偶有局部紅腫、微熱、硬塊等症狀或輕微發燒，最常見
      的是局部酸痛。
    • 接種後，請多喝開水、多休息，如有特殊反應時，可至轄區衛生所或醫院診治處理。
  • 未接種B型肝炎疫苗可能引起之後果：
    • 早期預防注射能有效預防B型肝炎的感染，台灣地區為B型肝炎高感染地區，年幼時期的
      感染易演變成慢帶原者，且肝癌、肝硬化為我國成人主要死因之一，都與B型肝炎慢性
      帶原者有密切關係。
    • 在極微小的機率下，若接種後一個月內有黃疸或食慾明顯減退者，請速至醫院診治，並
      通知衛生局 預防接種諮詢專線：27205256 或各區衛生所，若產生疑似預防接種引起之
      嚴重副作用，可申請行政院衛生署之「預防接種受害救濟」。
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