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流行性腦脊髓膜炎防治
流行性腦脊髓膜炎之傳染途徑及症狀:
通常傳染源是由直接接觸病人及帶菌者飛沫之鼻咽分泌物所感染。在感染後一至七天出現
發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸肌僵硬、點狀出血、紫斑甚至意識不清及嗜睡等症狀。
流行性腦脊髓膜炎如何預防:
避免接觸病人或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物、飛沫。
旅遊外出或工作環境時,儘量避免到過渡擁擠、通風不良的場所【如軍中、學校】。
疫苗:現今疫苗可預防A、C、Y、W135型之感染,B型尚無有效疫苗。國際間目前
亦僅針對高危險群或至流行區域之個案接種,一般民眾不建議使用。
針對患者、接觸者、周遭環境之處理:
•患者、接觸者防護:嚴密監視患者家人和患者有親密接觸的人即同住者群體生活
中一同吃飯、睡覺者或社交生活密切者採取防疫措施,早期的症狀特別是發燒,
如有,則立即給予適當的治療。如無,則進行預防性投藥。
•消毒:針對病人之鼻腔、喉嚨分泌物和受污染的物品應實施消毒,而非大規模的
對環境做噴灑消毒,以避免疫病蔓延。
•減少居住和工作場所的擁擠度,保持空氣通風,提昇自身之免疫力。
流行性腦脊髓膜炎之好發時期及區域:
該菌感染為世界性,好發於春、冬二季且不規則的發生大流行。五歲以下孩童和年輕人男
性和居住擁擠的成年人較易感染。世界上最近發生大流行地區有巴西、芬蘭、蒙古、阿拉
斯加、非洲、撒哈拉沙漠區域和加拿大中部。
流行性腦脊髓膜炎臨床診斷、治療及用藥:
流行性腦脊髓膜若早期處理得當就可治癒的細菌感染,在感染初期與一般感冒很難區分,
很多病可能感到不適數日,已在外求醫但是病程可能非常的快,自開始頭痛到昏迷僅數小
時,所以這是一種須【超急】給予正確抗生素處理之感染症。此病症一般會發燒及頭痛,
但是不一定有典型之頸部僵直或其腦膜炎之症候,更嚴重時會心跳快速、呼吸急促、昏迷
、休克;此外眼結膜或皮膚可能出現出血斑。血液檢查方面,很多重症患者之血中白血球
數不增反減,因而使醫師誤判為沒有細菌性感染,延誤治療。
臨床上心跳快速之病人,不論其初始狀況如何,要特別注意是否有急性敗血症,以及是否
將發生敗血性休克或細菌性腦膜炎,此類病患不論有無發燒,應立即做各種檢體之細菌培
養,包括血液二至三次、尿液、咽喉拭子及其他傷口部位,並應考慮是否須要立即給予抗
生素、靜脈注射治療。
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