保健課--乳癌篩檢衛教

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	乳癌篩檢衛教

誰是乳癌的高危險群
1.具一等親（母親、姊妹或女兒）乳癌家族史。
2.一側乳房得過乳癌。
3.得過卵巢癌或子宮內膜癌。
4.未曾生育或第一胎生育在三十歲以後。
5.未曾哺乳。
6.初經早、停經晚。
7.長期使用賀爾蒙補充劑。
我不是乳癌高危險群，會不會得到乳癌？
高危險群是指其相對危險性比一般人稍高（得到乳癌機率較一般人高5~6倍），而一般人仍
有可能得到乳癌。如懷疑有乳房腫塊，應儘速給專科醫師檢查。
可能罹患乳癌的信號
早期的乳癌多無症狀，若妳有以下症狀時，應立即就醫！
1. 乳房皮膚不正常變化
2. 乳房摸到硬塊
3. 乳頭凹陷
4. 乳頭有不正常分泌物或出血。
5. 突然的乳房變形、乳房大小及乳頭高低改變。
6. 乳房上有數週無法癒合的傷口。
乳房自我檢查就夠了嗎？
乳房自我檢查可使婦女持續注意自己乳房的健康，以便有異狀顯現，可在第一時間就醫，
但由於乳癌早期症狀不明顯，所以，除了做好每月定期乳房自我檢查之外，35歲以上婦女
應每年由專科醫師檢查，50歲以上婦女每2-3年接受乳房X光攝影檢查?
乳房Ｘ光攝影的優點與限制
1.可發現無症狀或觸摸不到之零期或第一期乳癌。
2.適合50歲以上無症狀婦女之乳癌篩檢。
3.歐美國家研究證實，50歲以上婦女定期乳房攝影檢查，約可降低20%-30%的乳癌死亡率。
4.乳房攝影準確度並非100%，約15%的乳癌無法偵測到。
乳房X光攝影檢查過程
1.檢查時，必須脫掉上半身的衣服，故儘量不要穿著連身衣裙。
2.不要於腋下塗抹除臭劑、搽粉及護膚霜等，因為這些化學藥品會影響X光透視。
3.配合放射師指示，將乳房置於乳房攝影儀，並調整檢查姿勢。
4.攝影前必須緊壓乳房，每次壓迫時間約為10秒，會感到不舒服，故月經來的前一週為較
　不合適的檢查時間。
5.左右兩側乳房各要照兩張X光片，分別為頭腳向(由上往下照)及斜位向(由側邊照)。
乳房攝影檢查為何要緊壓乳房？
．減少乳房組織相互重疊，以獲得清晰影像。
．減少曝光時間，降低X光照射的輻射劑量。
．幫助固定位置，減少因身體晃動影響攝影結果。
乳房攝影檢查比較圖：
乳房X光攝影檢查具有危險性嗎？
乳房攝影是一種使用低輻射劑量Ｘ光透視乳房的技術，在一個嚴格執行品管的醫院檢查，
是十分安全的，其致癌的風險率極低。
乳房Ｘ光攝影篩檢地點
全民健保有提供50至69歲婦女每2年1次乳房Ｘ光攝影篩檢
請向當地健保分局、衛生局（所）洽詢，或上網查詢完成健保特約「婦女乳房檢查服務」
醫院名單（中央健康保險局），請記得選擇服務項目為婦女乳房檢查。
檢查結果異常時，應儘速就醫
如乳房攝影檢查結果異常時，應儘速找到有經驗的專科醫師，安排進一步檢查，如乳房
超音波及細針抽吸細胞或組織切片檢查，以確定是否為乳癌。
若確定為乳癌，那麼進一步的檢查是必須的，包括期別（腫瘤的大小、淋巴腺的轉移）
，腫瘤的病理特性，有否賀爾蒙接受器陽性反應，您的年齡，是否停經，以及身體狀態
，這些皆會影響後續治療計畫以及預後。
檢查結果異常時，應儘速就醫
如乳房攝影檢查結果異常時，應儘速找到有經驗的專科醫師，安排進一步檢查，如乳房
超音波及細針抽吸細胞或組織切片檢查，以確定是否為乳癌。
若確定為乳癌，那麼進一步的檢查是必須的，包括期別(腫瘤的大小、淋巴腺的轉移)，
腫瘤的病理特性，有否賀爾蒙接受器陽性反應，您的年齡，是否停經，以及身體狀態，
這些皆會影響後續治療計畫以及預後。
早期乳癌，治癒率高
．乳癌如早期發現，不僅可能作保留乳房手術，其五年存活率更可高達90%以上。
．臨床分期：第零期→五年存活率：將近100％
．臨床分期：第一期→五年存活率：95％
．臨床分期：第二期→五年存活率：85％
．臨床分期：第三期→五年存活率：55％
．臨床分期：第四期→五年存活率：15％
如何預防並早期發現乳癌
．避免攝取過多高脂肪食物
．平時多多運動
．避免太晚生育
．做好乳房健康三部曲：每月確實做好乳房自我檢查、35歲以上婦女每年由專科醫師檢
　查、 50歲以上婦女每2年接受乳房攝影檢查
如何乳房自我檢查？

	1. 面對鏡子雙手下垂，仔細看乳房兩邊是否大小對稱，　有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。
	2. 左手上提至頭部後側，用右手檢查左乳，以手指之　指腹輕壓乳房，由乳頭開始做環狀順時鐘方向檢查　，逐漸向外（約三至四圈）至全部乳房檢查完整為　止，再用同樣方法檢查右邊乳房。
	3. 平躺下來，右肩下放一枕頭，將右手彎曲置於頭　下，重覆2.之方法檢查兩側乳房。
	4. 除了乳房，亦需檢查有無腋下淋巴腫大。最後再以　大拇指和食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物。

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