:::

:::

::: 優生保健 預防重於治療，接受海洋性貧血篩檢，防止重海洋性貧血胎兒出生 預防海洋性貧血 ( 一)．什麼是海洋性貧血海洋性貧血是一種隱性遺傳的血液疾病，主要分佈於地 中海附近、台灣、中國大陸長江以南和東南亞一帶。也是台灣常見的單一基因遺 傳疾病之一，台灣地區約有百分之六的人為此項疾病之帶因者，帶因者的身體狀 況通常與一般人類似。 (二)．為什麼要做海洋性貧血的篩檢海洋性貧血可分為甲型(a型)和乙型(b型)，夫 妻若為同型帶因者，則每次懷孕，其胎兒有四分之一機會完全正常，二分之一機 會成為帶因者，四分之一成為重型患者。胎兒如為重型甲型海洋性貧血患者，在 懷孕中期以後，會出現胎兒水腫現象，包括腹水、胎盤腫大等，可由超音波檢查 出來，大部分胎兒在出生不久後即死亡，少數會胎死腹中，同時會導致孕婦出現 高血壓、子癲前症、產前或產後出血等嚴重合併症。如果胎兒是重型乙型海洋貧 血患者，則超音波檢查並不會表現出不正常，但是出生數個月以後，新生兒會出 現貧血的現象，終生需要定期輸血以維持生命，或經骨髓移植來挽救生命。只要 是重型患者，不論為甲型或乙型，都會危及孕婦或胎兒之生命及健康，對家庭、 社會而言，都是很大的心理、經濟負擔，因此，孕婦接受海洋性貧血帶因者的篩 檢，十分重要。 如何參加海洋性貧血篩檢 孕婦至婦產科醫院診所，接受產前檢查時，及能在一般性 產前常規血液檢查中，接受「平均紅血球體積」之檢查。 若孕婦的「平均紅血球體積」較小(即MCV£八十或MCH£ 二十五)，則其配偶亦須接受「平均紅血球體積」之血液 檢查。 若發現配偶之「平均紅血球體積」亦較小，(即MCV£八十 或MCH£二十五)，則院方會將孕婦及配偶二人的血液檢體，送至確認診斷單位， 以確定此夫妻二人是否為同型（甲型或乙型）海洋性貧血帶因者，或僅是罹患缺 鐵性貧血。 若夫妻為同型海洋性貧血帶因者，則孕婦必須接受絨毛採樣、羊膜穿刺或胎兒採 血，以對胎兒做產前診斷及進一步之遺傳諮詢。以上二、三、四項，政府皆會補 助部分之費用。 結語 為了促進孕婦及胎兒之健康，請孕婦於懷孕初期，儘早接受海洋性貧血篩檢，以 避免及減少重海洋性貧血胎兒的出生及可能帶來的種種問題，達到優生保健的目 的 。 高齡孕婦接受產前遺傳診斷檢查，避免罹患先天性遺傳疾病異常兒的發生 高齡孕婦接受產前遺傳診斷檢查 羊膜穿刺術的認識在超音波的引導下，經孕婦腹部、子宮 壁、羊膜腔，抽取少量的羊水，這個過程就是羊膜穿刺術 。從最後一次月經算起，再懷孕十六週至十八週是羊水抽 取的最好時間。在抽取大約二十㏄的羊水後，就送到檢驗 室做細胞培養及胎兒染色體檢查。一般而言，整個檢查過 程需耗時三週左右。 哪些孕婦需要做羊膜穿刺術 ．年齡三十四歲以上者。 ．曾懷孕有過染色體異常胎兒者。 ．此次懷孕經超音波或孕婦血清篩檢發現異常者。 ．夫妻之一染色體異常者。 ．有三次以上習慣性流產者。 ．夫妻是嚴重單一基因疾病患者或帶因者可做產前診斷者。 ．曾經有過無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損兒者。 關於羊膜穿刺術 (一)羊膜穿刺術的安全性 此術之安全性已被先進國家多方肯定。一般來說百分之二的 孕婦在手術後可能會感覺到腹部有點收縮，陰道少許出血和滲水，這些通常都不 需要治療。由於羊膜穿刺是在超音波監視下進行，再加上由技術熟練之婦產科醫 師進行，所以胎兒被針刺傷之機會，微乎其微，是一種相當安全之檢查方法。 (二)羊膜穿刺術的補助 政府為鼓勵高危險群孕婦接受羊膜穿刺術，且保障孕婦得到品質良好之檢驗，所 以只要符合需做羊膜穿刺術的孕婦，其檢體由衛生署評鑑通過之羊水檢驗單位檢 驗，政府會補助部分費用。 (三)評鑑通過之羊水檢驗單位，目前共二十三家，名單如下： ．國立台灣大學醫學院附設醫院 ．行政院國軍退除役官兵輔導委員會台北榮民總醫院 ．三軍總醫院 ．台北市立婦幼綜合醫院 ．財團法人馬偕紀念醫院 ．財團法人長庚紀念醫院林口分院 ．財團法人國泰綜合醫院 ．基督復臨安息日會台安醫院 ．私立中山醫學院附設孫逸仙紀念醫院 ．行政院國軍退除役官兵輔導委員會 ．台中榮民總醫院 私立中國醫藥學院附設醫院 ．國立成功大學醫學院附設醫院 ．高雄醫學院附設中和紀念醫院 ．財團法人長庚紀念醫院高雄分院 ．慈濟綜合醫院 繼承醫事檢驗所(台北市) ．台北市李婦產科 ．財團法人長庚紀念醫院基隆分院 ．台北縣亞東紀念醫院 彰化秀傳醫院 ．彰化基督教醫院 ．財團法人新光吳火獅紀念醫院 ．台南郭綜合醫院

地址：73064台南縣新營市東興路163號∥No.163,Dongsing Rd., Sinying Ｃity, TＡinＡn Ｃounty 730,TＡiwＡn(R.O.Ｃ.) 電話：(06)6357716∥傳真：(06)6333053∥服務時間：週一至週五8:00~17:30 上午8:00~12:00 下午13:30~17:30 最佳瀏覽環境800X600視窗模式，IE5.0以上版本瀏覽器